目的腕管综合征和尺管综合征是临床最常见的周围神经卡压病变,本文对比分析正中神经和尺神经卡压的声像图表现与超声相关参数。方法对临床及肌电图检测确诊的60例腕管综合征和45例肘管综合征的患者应用高频超声检查患侧正中神经或尺神经,对比研究50例健康志愿者双侧正中神经和尺神经的声像图特征。超声检查内容包括:豌豆骨水平正中神经的前后径和左右径,正中神经最大横截面积、正中神经较细处与豌豆骨水平的前后径之比、屈肌支持韧带厚度、腕管内容物厚度以及神经干的血流情况;肘管处尺神经的前后径和左右径,尺神经的最大横截面积、尺神经最细处与肘管处的前后径之比,尺神经周围软组织的厚度以及神经干的血流情况等。结果腕管综合征组中,正中神经前后径、最大截面积、神经较细处与豌豆骨水平的前后径之比均大于正常对照组(P<0.01)。51例正中神经最大截面积>11cm~2,并伴神经干的血流增多(其中39例超声声像图可观察到神经明显卡压表现,2例神经明显卡压伴屈肌支持韧带的肿胀,3例神经明显卡压伴掌内段神经肿胀,7例神经轻度肿胀,但腕管内屈肌腱或腱鞘明显增厚);1例正中神经在腕管处未见明显卡压,但前臂远段皮下见瘢痕组织紧贴神经外膜;3例正中神经未见肿胀,未见明显卡压,但神经干血流增多;5例超声声像图未见明显异常改变。肘管综合征组中,尺神经前后径、最大截面积、神经较细处与豌豆骨水平的前后径之比均大于正常对照组(P<0.01)。38例尺神经在肘管处卡压(其中5例尺神经周围软组织或滑膜肿胀,2例伴尺神经脱位,1例神经旁见囊性肿块);7例超声声像图未见明显异常改变。结论高频超声不仅能显示正中神经和尺神经的内部结构,还可清晰分辨其神经外膜与周围组织界限,有助于了解神经卡压部位、程度以及与周围组织的关系。相关超声参数为腕管综合征和尺管综合征的诊断提供了影像学依据。