郑州市社区医务人员对居家脑卒中照顾者营养照护质量的认知研究

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目的脑卒中患者并无纳入慢性病患者健康管理服务规范中,为引起社区医护等相关专业人员对居家脑卒中照顾者营养照护质量的重视和改善居家脑卒中照顾者营养照护质量的家庭营养教育管理方案和相关干预措施提供借鉴和参考。方法对郑州市三个社区的14名医务人员关于居家脑卒中照顾者营养照护的认知进行半结构访谈,每例访谈约25-35min,用Colaizzi 7步分析法对收集的访谈资料进行详细分析。结果照顾者营养风险意识淡薄;卒中的饮食危险因素认知欠佳;对患者的进食功能训练意识需强化;社区医护人员讲解营养知识不够深入可能导致照顾者对患者营养认知不充分;缺乏社区营养专业人员对照顾者进行指导;照顾者关注患者饮食通常出现在生化指标已发生异常后;依从性差但缺乏有效措施纠正;食物搭配不合理;照顾者身体状况、就餐习惯、照顾年限、年龄、记忆力、文化程度及社会地位影响其营养照护行为。结论随着社会医疗服务能力加强、居民健康意识和健康行为的改善,营养对疾病的防治作用日益凸显。居家脑卒中患者尤其是自理能力丧失的患者,出院后需长期依赖照顾者的照护,照顾者营养照护质量直接影响患者康复效果。居家脑卒中照顾者营养照护质量的提升是一个持续的过程,探索更加系统化的影响因素,并结合居家脑卒中患者营养状况,充分调动照顾者的意愿和意志力,营造良好的社会支持环境,并为照顾者制定个性化的营养干预方案、提高营养认知和依从性;在此基础上根据国家政策方针完善照顾者营养照护质量提升对策,使照顾者能够对患者营养问题进行有效预防、及时发现和处理,最终提高患者生存质量。本研究的局限在于访谈人数偏少,且调查区域在郑州,可在国内外研究的基础上,寻找或研发适合评估居家脑卒中照顾者营养照护质量的评估工具,对照顾者营养质量展开更为全面优化的调查,因此可扩充调查样本,在大量样本调查基础上得出更可观的结论。
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