大气PM2.5对成人哮喘患者肺功能的短期影响

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目的研究大气PM2.5对成人哮喘患者肺功能的短期影响。方法 2019年4月至5月在山西某医院呼吸科门诊收集哮喘志愿者27名,分别于5月20-22日、5月27-29日(两次测量时间相隔一周)测量其肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V25)和50%FVC时的用力呼气流量(V50)。同时收集研究期间(5月13-5月29日)PM2.5日平均浓度,用距离受试者住宅最近的空气质量监测站点的PM2.5日平均浓度代表其个体日暴露浓度。肺功能指标的变化以及PM2.5暴露的差异采用配对t检验。用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析方法,估计0-7天内的PM2.5暴露对成人哮喘患者肺功能影响的滞后效应。结果哮喘患者前后两周PM2.5日暴露浓度差异有统计学意义(P<0.05);前后两周FVC、FEV1、PEF的变化分别为2.76±1.21、2.80±1.07、4.25±1.64,差异具有统计学意义(P<0.05);太原市PM2.5对哮喘患者肺功能的当日滞后效应主要表现在滞后1天(lag1)、滞后2天(lag2)、滞后5天(lag5)以及滞后6天(lag6)。在第一周,FVC、FEV1、V25在滞后2d(lag2)、滞后5天(lag5)以及滞后6天(lag6)时有统计学意义;在第二周,FVC、FEV1、V25在滞后1天(lag1)时有统计学意义,其他时间的滞后效应均无统计学意义。体现累积滞后效应的指标主要为FVC并出现在累积滞后6天(lag0-6),滞后效应有统计学意义,其他时间的累积滞后效应均无统计学意义。结论 PM2.5短期暴露可对成年哮喘患者的肺功能产生负面健康效应,且具有一定的滞后性。
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