【摘 要】
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目的比较两种麻醉诱导方式喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级在择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者60例。随机分为七氟烷吸入麻醉诱导
【机 构】
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贵阳医学院麻醉学系; 贵州省肿瘤医院麻醉科;
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目的比较两种麻醉诱导方式喉罩置入患者QT间期及血流动力学的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级在择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者60例。随机分为七氟烷吸入麻醉诱导组(S组,n=30)及丙泊酚全凭静脉麻醉诱导组(P组,n=30)。S组静脉注射舒芬太尼0.3ug/kg三分钟后吸入3.5%七氟烷,氧流量4L/min,患者睫毛反射消失后静脉注射维库溴铵三分钟后喉罩置入;P组静脉注射舒芬太尼0.3ug/kg三分钟后靶控丙泊酚效应室浓度3.5ug/kg,患者睫毛反射消失后静脉注射维库溴铵三分钟后喉罩置入。记录舒芬太尼静脉注射前(TO)、舒芬太尼静脉注射后3min(T1)、七氟烷吸入或丙泊酚靶控后睫毛反射后(T2)、维库溴铵静脉注射后3min(T3)、喉罩置入即刻(T4)、喉罩置入后2min(T5)的无创血压、心率、血氧饱和度、QT、校正QT(QTc)。结果血压与心率两组T1-5时刻均较T0时下降,T2-5血压、心率P组较S组下降更明显(P<0.05)。QTc的变化:与T0时刻比较,S组与P组T1时间点QTc均延长,T2-5时间点P组与T1时相比QTc缩短恢复到TO水平(P<0.05),喉罩置入时QTc间期未延长,S组与T1时相比QTc持续延长(P<0.05),喉罩置入时QTc明显延长。结论七氟烷吸入麻醉诱导时心血管稳定性好但延长患者QT间期,在喉罩置入时QT间期进一步延长,而丙泊酚静脉麻醉诱导对血流动力学影响较大但缩短患者QT间期,在喉罩置入时QT间期未见延长。
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