【摘 要】
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目的近年来,卵圆孔未闭（PFO）引起的隐源性卒中（CS）引起越来越多的关注。本研究旨在对右心超声造影（cTTE）和经颅多普勒超声发泡试验（cTCD）进行比较,以探讨在实际临床工作中cTTE是否比cTCD更合适、可靠。方法我们招募了从2017年3月至2018年5月于温州医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊的偏头痛、卒中、记忆力减退、体检发现的无症状性卒中患者,进行头颅MRI等一系列检查。其中诊断为C
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目的近年来,卵圆孔未闭（PFO）引起的隐源性卒中（CS）引起越来越多的关注。本研究旨在对右心超声造影（cTTE）和经颅多普勒超声发泡试验（cTCD）进行比较,以探讨在实际临床工作中cTTE是否比cTCD更合适、可靠。方法我们招募了从2017年3月至2018年5月于温州医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊的偏头痛、卒中、记忆力减退、体检发现的无症状性卒中患者,进行头颅MRI等一系列检查。其中诊断为CS的患者,根据其就诊日期半随机地分成两组分别进行cTTE和cTCD检查,对cTTE阳性（cTTE+组）或/和cTCD阳性（cTCD+组）的患者进一步行经食道超声心动图（TEE）检查。根据TEE阳性与否进一步对cTCD+组患者进行分组,并对分流量行半定量分析。对cTCD+且TEE+的患者行分流量和卵圆孔大小之间的线性相关分析。结果本研究中,cTTE+组和cTCD+组的敏感性分别为89%、80%,差异无统计学意义（p=0.236）;TEE阳性与否与cTCD半定量分流等级无明显统计学差异（p=0.194）;而一旦PFO被确诊,cTCD半定量分流等级与PFO大小显著相关但并非直线关系（p=0.032,pdeviation=0.03）。结论 cTTE和cTCD具有较高的敏感性,均可用于PFO的初筛。cTCD和cTTE的半定量分流等级均可提示PFO的大小,有助于确定下一步治疗方案。cTTE对于诊断"安全"的PFO（不存在右向左分流的PFO）更为重要。联合应用cTTE和TEE有助于PFO的诊断及评估CS风险。
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