我国狂犬病消除进展与展望

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在各方努力下,中国狂犬病的防控取得了显著成效,人狂犬病报告发病数每年以20%左右速度持续下降。2020年全国共报告人狂犬病病例202例,波及143个区县,较高峰2007年的3300例和984个县区分别下降了94%和86%,已有20多个省份报告发病数下降到零或个位数,呈散发状态,部分地区已实现局部消除,已经实现了控制阶段目标,为消除狂犬病奠定了基础。我国狂犬病的预防控制坚持预防为主的基本方针,建立"一个健康"理念下政府主导、多部门联防联控、全社会参与的机制。一是以消除犬间狂犬病为优先策略。为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法,同时做好犬群数量控制,加强犬的登记管理,落实检疫措施,限制疫区犬的流动。二是做好人的暴露后规范处置,同时给高危人群应进行暴露前免疫。三是整合人间和动物间监测信息,实施监测围堵,灭点拔源策略。四是积极宣传倡导、风险沟通,动员与促进社会力量参与,做到依法养犬、文明养犬。防控工作仍然面临一些困难与挑战。一是犬的数量多、注册率不高,犬、猫散养现象非常普遍,特别是在农村地区。二是群众依法养犬、文明养犬意识有待提高。三是家畜以及野生动物的监测数据不足,人的狂犬病报告病例实验室确诊率较低。四是随着我国生态文明建设的进展,野生食肉动物的种群密度逐年提高,分布范围有所恢复或扩大,城市中黄鼬、貉子等小型食肉动物增多,野生动物狂犬病的风险日趋突出。我国狂犬病的防控已经实现了狂犬病消除路线图的控制阶段目标,积累了一些经验,为实现全国狂犬病消除奠定了坚实的基础。鉴于2030年消除犬传人狂犬病的倡议兼顾到了世界最贫穷与落后地区,我国作为世界第二大经济体,有完整的公共卫生体系和兽医服务体系,具备预防与控制狂犬病的技术条件,能够大量生产供应符合国际标准的兽用和人用狂犬病疫苗;2021年《中国动物防疫法》和《中华人民共和国民法典》的颁布,为中国消除犬传狂犬病提供了全国性的法律保障。因此,实现世界卫生组织倡议的2030年"消除犬传人狂犬病"目标是完全可行的。随着我国狂犬病消除取得的进展,各地狂犬病的风险随之变化。狂犬病消除已进入到最后攻坚阶段。我们要继续坚持监测围堵、灭点拔源的策略,继续做好犬的免疫和人的暴露后处置等各项预防控制措施,要努力消除犬传人狂犬病,使狂犬病成为历史,为健康中国做出贡献。
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