【摘 要】
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目的:探讨丙帕他莫与地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:将90例ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术患者随机等分为丙帕他莫组(P组)、地佐辛组(D组)和二者复合组
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目的:探讨丙帕他莫与地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:将90例ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术患者随机等分为丙帕他莫组(P组)、地佐辛组(D组)和二者复合组(PD组),各30例。胆囊切除后,P、D、PD三组分别静脉滴注丙帕他莫2.0g,地佐辛10mg、丙帕他莫2.0g和地佐辛5mg。观察记录三组苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间,三组患者分别于苏醒后15min(T1)、术后2(T2)、4(T3)、6(T4))h采用视觉模拟评分(VAS)法评价疼痛程度,同时观察不良反应发生情况。结果:PD组患者苏醒时MAP、HR与其他两组相比显著下降(P<0.05),P组与D组MAP、HR比较无明显差异(P>0.05)。三组患者拔管时间相比无显著性差异(P>0.05);三组VAS评分在T1~T3时点均较低,但D组显著低于P组(P<0.05)、PD组明显低于其他两组(P<0.01);在T4时点,D组、PD组明显低于P组(P<0.01);P组患者术后8h内出现头晕2例、恶心呕吐4例、寒战2例,D组分别为3、4、1例,PD组分别为2、4、1例。两组患者术后出现上述并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙帕他莫、地佐辛均能有效减轻腹腔镜胆囊切除手术患者的术后疼痛,两者合用镇痛作用增强,且不良反应发生率无明显增加。
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