【摘 要】
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目的:评价前路经口松解/减压联合后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:难复性寰枢椎脱位34例,男15例,女19例;年龄:6—69岁,平均38.9岁。其中先天性:29例
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院脊柱外科;
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目的:评价前路经口松解/减压联合后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:难复性寰枢椎脱位34例,男15例,女19例;年龄:6—69岁,平均38.9岁。其中先天性:29例,创伤性:2例,咽部炎症、NF和唐氏征各1例。均采用前路经口松解/减压联合后路固定融合术。术前、术后均行JOA评分。结果:均获随访6—96个月,平均20个月。气管切开麻醉23例,气管插管麻醉11例;枕颈固定14例,寰枢固定19例,C1—3固定1例。术前JOA评分平均7.8分,术后JOA评分平均13.5分。术后死亡3例,其中2例于2和6周发生感染,1例并发脱钉及椎动脉损伤,另1例合并脑脊液漏,1例发生呼吸衰竭。围手术期并发症包括感染3例,脑脊液漏2例,椎动脉损伤2例,腭裂1例,呼吸衰竭1例,骨折及脱钉2例。结论:对难复性寰枢椎脱位采用前路经口松解/减压联合后路固定融合是较为安全、有效的方法。该方法最大限度保留了结构,复位后减压满意,恢复了正常序列、疗效可靠。
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