高天舒教授治疗阴虚火旺兼血瘀型糖尿病周围神经病变用药规律

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目的通过收集吾师高天舒教授临床治疗糖尿病周围神经病变(DPN)相关住院病历资料,运用数据挖掘相关方法 ,归纳总结吾师治疗阴虚火旺兼血瘀型DPN的遣方用药规律。方法收集2015年5月至2015年12月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科住院阴虚火旺兼血瘀型DPN病历,根据纳入排除标准筛选,运用Excel 2003软件对病历资料提取录入,将临床信息转化为结构化数据,描述性统计得出药物频次分布及数据均值,运用SPSS 22.0比较均值,探索性分析,相关选项得出高频药对,分类选项得出聚类方。结果本研究阴虚火旺兼血瘀型DPN发病普遍在中老年人居多,男女比例大致相当,男女年龄无明显差异,男女病程无明显差异。纳入病历100例,计149首方,共223味不同中药,频率>10%的药物有43味,前五位依次为女贞子、生地黄、玉竹、桑椹、山茱萸。1.将使用频率>14%的26味中药进行相关双变量分析,通过筛选,列出P<0.01的药对137对,核心药对8对。2.将使用频率>14%的26味中药进行系统聚类,得出聚类方1:牛蒡子、地骨皮、桑叶、桑白皮、乌梅、五味子、桑椹、知母、枸杞子、玉竹、山茱萸、女贞子。聚类方2:生地黄、玄参。聚类方3:赤芍、黄芪、红花。聚类方4:黄连、远志、砂仁、豆蔻、红曲、黄芩、半夏、陈皮、炙甘草。3.中药四气以寒性药使用最多,其余依次为温、平、凉、热。中药五味以甘、苦味药使用最多,辛味药次之,咸、酸味药使用较少。归经药味次数从高到低依次为肝经、肺经、胃经、脾经、心经、肾经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、心包经、三焦经。4.补虚药、清热药二者在治疗阴虚火旺兼血瘀型DPN中占主导地位,其次还有活血化瘀药等。结论高师治疗阴虚火旺兼血瘀型DPN主要以滋阴降火为主,兼以活血化瘀。治疗阴虚火旺兼血瘀型DPN主要药对为女贞子-玉竹、生地黄-知母、桑椹-桑白皮、山茱萸-桑叶、枸杞子-乌梅、五味子-地骨皮、炙甘草-牛蒡子、赤芍-红花。
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