人类巨细胞病毒感染与川崎病发生发展的相关性研究

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目的:分析临床川崎病(KD)患儿人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况,探讨HCMV感染与KD发生及其冠脉损害的相关性。方法:收集233例川崎病患儿、113例健康体检儿童及143例发热儿童临床数据行回顾分析,28例川崎病患儿、20例健康体检儿童及20例发热儿童血清标本行HCMV抗体检测,比较HCMV抗体IgM,IgG水平差异,并研究KD患者HCMV感染情况与各临床、血液学指标的相关性。应用x 2检验,t检验行统计学分析。结果:回顾分析KD组HCMV IgM+阳性率低于发热组(5.36%vs18.88%,p<0.001),与正常组无明显差异(5.36%vs8.85%,p=0.22);而HCMV IgM-/IgG+阳性率KD组与发热组(73.21%vs69.44%,p=0.48)及正常组(73.21%vs73.08%,p=0.985)相比均无明显差异;。KD患儿HCMV IgM+者在IGVG治疗前冠状动脉损害的发生率明显高于HCMV IgM-者(75%vs23.52%,p<0.001),IGVG治疗后HCMV IgM+者冠脉损害率依然高于HCMV IGM-者(54.55%vs 23%,p=0.045);KD患儿HCMV IgM-/IgG+者与HCMV IgM-/IgG-者IGVG治疗前后冠状动脉损害均无差异(24%vs26.12%,p=0.769;28.89%vs29.69%,p=0.919)结论HCMV的感染与KD发生也许并不存在相关性,但其急性感染有可能促进KD患儿冠脉损害的进展。
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