规范化护理临床路径对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓预防的实施与探讨

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目的探讨规范化护理临床路径对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的老年髋部骨折共386例患者,排除不能合作和入院时已发生下肢深静脉血栓的患者,按入院时间顺序分为对照组与观察组。将2016年6月—11月收治的171例患者设为对照组,将2016年12月—2017年5月收治的205例患者设为观察组。观察组由责任护士给予患者常规预防下肢深静脉血栓的治疗、护理和健康教育。对照组由健康教育护士根据预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓的临床护理路径进行评估、护理和健康教育。临床护理路径包括:入院时血栓相关评估、护士根据评估结果和双下肢深静脉超声的诊断进行个体化健康教育、床尾抬高时间和标准、功能锻炼的时间和标准、血栓危害的告知、物理和药物预防的指导、容量的观察和指导等方面。于入院第2天、手术后第7天比较两组患者健康教育知晓率、基础预防措施的执行率和手术后第7天下肢深静脉血栓发生率进行对比。结果入院第2天、手术后第7天比较两组患者健康教育知晓率、基础预防措施的执行率和手术后第7天下肢深静脉血栓发生率进行对比。观察者于入院第2天、手术后第7天健康教育知晓率、基础预防措施的执行率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术后第7天DVT发生率均明显低于对照组(均P<0.05),结论规范化预防老年髋部骨折下肢深静脉血栓的临床护理路径可明显提高健康教育知晓率、预防下肢深静脉血栓的基础措施执行率和降低手术下肢深静脉血栓发生率。
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