胸大肌肌皮瓣移位重建屈肘功能

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目的探讨胸大肌肌皮瓣移位重建屈肘功能的疗效。方法 2006年3月~2010年3月,收治3例屈肘功能障碍患者,均为男性,臂丛损伤2例,上臂车祸伤1例,伴肘关节脱位1例,肱骨开放骨折软组织缺损桡神经损伤1例。受伤至入院时间18~26个月。伤后经肘关节复位石膏固定、肱骨骨折钢板内固定、桡神经功能重建等治疗。入院时查体,肘关节均不能主动屈曲,被动屈曲正常2例,被动屈曲达90°1例,胸大肌肌力5级。均采用胸大肌肌皮瓣移位重建屈肘功能,皮瓣大小3cm×6cm~6cm×13cm,术后肘屈曲贴胸位石膏固定4周。结果本组无神经血管损伤并发症,切口均甲级愈合,胸大肌肌皮瓣完全存活,术后随访6~24个月,肢体外形满意,肘关节活动度90°~135°,屈肘肌力4级。结论利用胸大肌肌皮瓣移位重建屈肘功能疗效可靠。
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