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目的针对一例胎粪吸入综合征伴肺动脉高压的新生儿,检索当前最佳证据,为患儿选择治疗方案提供依据。方法针对患儿的临床问题,以肺动脉高压、新生儿、胎粪吸入综合征、治疗等主题词和自由词,计算机检索Cochrane图书馆(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2009.6)、ACPJournal Club(1991.1～2009.9)和中国期刊全文数据库(1994～2009.6),查找相关的系统评价、随机对照试验和临床回顾性研究等,并对所获证据进行质量评价。结果共纳入9个随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT),1个卫生经济学评价,2个系统评价和1个Meta分析。证据结果表明:①使用体外膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗可减少患儿的病死率,但增加治疗成本;②吸入一氧化氮(Inhaled nitric oxide,iNO)可显著升高患儿的动脉血氧分压、减少使用ECMO;③目前尚无RCT对过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)、肺表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压(Persistent pulmonary hypertension of thenewborn,PPHN)的临床效果进行评价;④口服西地那非可降低PPHN患儿的氧合指数,降低住院期间患儿的病死率。结合医院的现有条件,患儿的情况,患儿家属的意愿,口服西地那非治疗后患儿给氧浓度降低,逐渐撤离呼吸机,一般情况可,一个月后治愈出院。结论采用循证治疗的方法,为胎粪吸入综合征伴肺动脉高压的新生儿制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果,提高患儿生存率。