经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

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目的探讨经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者101例,男22例,女79例,年龄5979岁,平均68岁,伤椎T112例,T124例,L12例,L22例,1例为T12L12个椎体。在C型臂X线机下,采用经皮穿刺,椎弓根进入,扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体高度恢复或终板变形,记录球囊压力以及容量,抽出造影剂,并取出球囊,将计算好的同体积等温固化骨水泥注入扩张产生的空腔,待骨水泥固化,手术完成。结果 101例患者术后腰背部疼痛基本消失,68h后可以离床活动,术后X线确认压缩骨折椎体基本复位,后凸畸形平均矫正13°(10°25°),术后随诊318个月,腰背痛无复发,伤椎高度无丢失。结论经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的一种新型微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能。老年骨质疏松性脊柱骨折,传统的治疗方案除休息、卧床、佩带支具、药物治疗外,无其他积极方案。早期的椎体成形术创伤较大,无法恢复椎体高度及矫正后凸畸形,远期腰背痛以及肺功能减退无法改善。而经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术在北美开展以来,疗效满意,为老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗开辟了新途径。我科自2003年1月以来共完成101例,临床效果满意,现报道如下。
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