【摘 要】
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患者,女,33岁。因"突发神志不清半天"入院。半天前患者下蹲起立后突发神志不清,呼之不应,无四肢抽搐,无牙关紧闭,无大小便失禁,由家人送至我院。入院查体:血压122/76 mmHg,嗜
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患者,女,33岁。因"突发神志不清半天"入院。半天前患者下蹲起立后突发神志不清,呼之不应,无四肢抽搐,无牙关紧闭,无大小便失禁,由家人送至我院。入院查体:血压122/76 mmHg,嗜睡,颅神经(-),颈软,四肢肌力正常,肌张力正常,巴氏征阴性,克氏征阴性。共济运动及感觉正常。入院时头颅MRI提示双侧丘脑病变,可疑为脑炎或代谢性脑病,不除外其他,请结合临床。入院后查各项化验指标均正常,包括肿瘤标记物全套,风湿全套,输血前筛查等,心电图正常,颈动脉彩超及常规心脏彩超正常。入院后考虑患者突发起病,脑血管病不能排除,常规给予抗血小板聚集等治疗。之后行TCD发泡试验阳性,提示心脏有右向左分流的血流,行经食道超声提示房间隔卵圆孔少许穿隔血流。最后诊断为脑梗死。入院治疗一周后患者病情好转,未留后遗症。
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