种植支抗在舌侧疑难病例三维控制中的临床应用

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目的探讨在种植支抗辅助下,舌侧矫治技术,对舌侧疑难病例的长、宽、高三维有效控制的正畸临床效果。方法针对后牙正锁合病例、骨性II类病例、骨性Ⅲ类病例、露龈笑病例、高角病例等不同的牙颌面畸形舌侧矫治疑难患者,分别在患者的上磨牙之间颊、上颌前牙区牙槽骨处、舌侧牙槽骨处、上颌骨双侧颧牙槽嵴处、双侧下颌骨磨牙区外斜线处等不同部位,分别植入1.4 X 8.0毫米、1.4 X 6.0毫米、2.0 X 10.0毫米、2.0 X 12毫米等规格不同的钛支抗钉,辅助完成压低磨牙、改善露龈笑的垂直向控制、推磨牙向远中、全牙弓内收的矢状向控制、磨牙正锁合上下牙弓宽度不调的横向控制等矫治目标,并通过矫治前、后的模型、X线片、面部数码照片的测量对比分析,评价其矫治效果。结果在种植支抗的辅助下,正锁病例的磨牙正锁合,在4个月左右解除正锁合;全牙弓内收病例在内收5个月左右,达到了预设的前牙内收量、磨牙后移病例在4个月左右的后牙后移后,前牙获得了足够的排齐间隙;露龈笑病例,通过前牙区约9个月的持续压低,露龈笑明显改善,都达到了预设正畸目标。结论临床上可根据不同病例的畸形部位与形成机制,在上下颌骨、上下牙槽骨的不同部位,植入不同规格的种植支抗钉,应用不同的正畸力加载方式,舌侧矫治技术可以实现矫治案例的三维控制。
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