目的观察不同剂量注射用米卡芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的疗效。方法 2011年4月至2012年5月浙江大学医学院附属第一医院血液科98例恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者随机分为两组,A组应用注射用米卡芬净150mg/d(48人),B组应用米卡芬净200mg/d(50人),分析比较其疗效、中位起效时间、疗程及不良反应。结果 A组临床总有效率66.6%,中位起效时间5天,中位疗程16天,应用其他抗真菌药无效换用米卡芬净后有效率31.3%;B组临床总有效率78.9%,中位起效时间3天,中位疗程12天,应用其他抗真菌药物无效换用米卡芬净后有效率69.6%。两组患者不良反应发生率分别为10.6%和12.3%,多为谷丙转氨酶、肌酐轻度增高,经保肝等治疗均可恢复正常,未见严重不良反应。结论注射用米卡芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染疗效显著,不良反应少,安全性好,其中使用200mg/d在治疗总有效率、中位起效时间、中位疗程以及应用其他抗真菌药物无效换用米卡芬净后有效率均优于150mg/d,而不良反应未见明显增加,值得值得临床医师借鉴和推广。