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目的:基于单中心数据探讨大于5cm早期胃癌ESD治疗的内镜、病理特征,及与小于等于5cm的早期胃癌ESD在治愈性切除率方面否存在显著差异。方法:回顾性分析内镜中心2008年10月-2018年10月行ESD治疗的500例早期胃癌患者,分为大于5cm组(30例)和小于等于5cm组(470例),总结内镜、病理特征,采用多因素回归分析,探讨病变大小对治愈性切除率的影响。结果:两组在病变部位(P=0.04)、淋巴脉管浸润(P=0.001)、溃疡(0.04)有明显差异,肿瘤大小(P=0.27)对治愈性切除率无明显差异。结论:ESD术前不能仅仅从病变大小上来评判ESD的可行性。