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目的:探讨床旁超声快速定位EICU重症患者鼻肠管位置的新方法,为判断盲插鼻肠管是否成功提供更加简便快捷的途径。方法:收集2015年6月~2016年2月间于浙江省人民医院EICU符合指征的70名重症患者,以床旁盲插法置入鼻肠管,应用床旁B超定位,于腹主动脉、下腔静脉及肠系膜上动脉、上静脉之间(B超可见"血管征")探查鼻肠管,并与常规定位法(听诊法、抽吸液观察法)比较,以X线及CT为金标准,评价床旁B超定位新方法的效能。应用SPSS13.0统计软件计算常规法(听诊法和抽吸观察法)、床旁超声"血管征"法行鼻饲管定位的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,结果以计数或率表示。将床旁超声"血管征"法和常规听诊法、抽吸观察法进行敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度的比较(四格表卡方检验),以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1)70例重症患者经CT确认鼻肠管胃内异位4例(异位率5.3%)。2)听诊法和抽吸液观察法的敏感性分别为78.6%、72.7%,特异性分别为25.0%、75.0%,阳性预测值分别为94.5%、97.9%,阴性预测值分别为6.6%、14.2%,准确率分别为75.2%、72.0%。3)床旁B超"血管征"法的敏感性100%,特异性100%,阳性预测值和阴性预测值均为100%,准确率达100%,除阳性预测值外,其余明显高于常规听诊法及抽吸液观察法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用床旁B超"血管征"法确定EICU重症患者的鼻肠管管位置较传统定位法具有更高的敏感性、特异性、阴性预测值及准确性,而且床旁B超"血管征"法简单、快速、无辐射,值得进一步研究和推广。