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目的:研究妊娠期甲状腺功能减退患者外周血及其胎儿脐血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的表达水平,并从蛋白水平阐明妊娠合并甲减患者母胎界面T淋巴细胞免疫系统的变化。方法:以同孕龄、孕妇年龄相当的正常妊娠妇女为对照,共设置5个实验组,分别为:R组:24周第一次化验异常,复查后正常;S组:24周第一次化验异常,复查仍异常,服用优甲乐后甲状腺功能正常;T组:24周第一次化验异常,复查仍异常,服用优甲乐后甲状腺功能仍有异常;P组:甲状腺功能异常,未服药治疗;Q组:甲状腺功能正常。分别收集孕妇24周及分娩前外周血、脐血各10ml,分别分离血清和淋巴细胞,低温保存。ELISA法检测外周血、脐血血清中Th1、Th2、Th17、Treg型细胞因子(分别为IL-2、IL-4、IL-17、TGF-β)的表达,在蛋白水平上,阐明妊娠期甲减患者及胎儿中Th1、Th2、Th17、Treg型细胞因子的变化。结果:(1)在孕早期,甲减孕妇外周血中TH1细胞、Treg细胞亚群比例增高,差异有显著性(p<0.05),TH1/TH2、TH17/Treg比值无显著性差异。(2)在分娩前,甲减孕妇外周血中TH1细胞、Treg细胞亚群比例增高,差异有显著性(p<0.05),TH1/TH2的比例显著升高。IL-2、IL-4、IL-17值在R组与T组中均有差异,IL-17/TGF值在R组与T组中有差异。(3)分娩后甲减孕妇脐血中TH1细胞、TH2细胞、Treg细胞亚群比例增高,差异有显著性(p<0.05),TH17/Treg的比例显著降低。结论:辅助淋巴细胞亚型及其分泌的细胞因子在母体妊娠自身免疫中起重要调控作用,Th1/Th2的细胞平衡向Th1漂移,TH1细胞的过表达可能是妊娠期甲减出现母婴不良结局的重要原因。