研究目的:慢性踝关节不稳是临床常见的运动系统疾病。主要是指首次发生踝关节损伤后的患者出现反复多次的单侧或双侧踝关节扭伤。慢性踝关节不稳一般会表现为顽固性疼痛、打软腿、反复扭伤和肿胀等,严重者可引起其他关节损伤,继而出现连锁的不良反应。有多项实验研究表明脚踝的扭伤程度越严重,其踝关节平衡能力越低下。火烈鸟运动(flamingo exercise)是由坂本等人创造的一种简便易操作的平衡训练方法。在火烈鸟运动过程中可以充分利用到下半身肌肉群,且在训练过程中仅利用自身重力即可起到改善平衡及协调功能的作用,在必要时可添加哑铃来进一步增加训练效果。此外,还可以通过调节运动时间的长度及运动时动作角度的变化以达到不同的训练效果。因为该动作简便易行,在任何场地、任何时间都可完成,同时对于提高平衡能力有显著疗效。所以本研究在传统的平衡训练之外增加火烈鸟运动对慢性踝关节不稳患者进行运动干预,观察火烈鸟运动对患者平衡能力的影响,以探讨火烈鸟运动作为一种新型运动训练方式在治疗慢性踝关节不稳方面的可行性。研究方法:本研究选择确诊为慢性踝关节不稳的患者64例,年龄在18-35岁,纳入标准参照Lentell踝关节不稳的诊断标准:(1)有超过一次且非同时的单侧踝关节扭伤史,最近一次扭伤是在4星期以前;(2)主观感觉有无力、疼痛、功能差及踝关节"失落感",客观体征检查未发现踝关节松弛;(3)休息时没有踝关节疼痛,且全部受试者Cumberland踝关节不稳定评价问卷得分<27分;(4)无踝关节手术史或骨折史;(5)无其他可能影响到平衡和肌力的神经系统病变。所有受试者签署知情同意书,实验为单盲随机对照实验。入选的慢性踝关节不稳受试者随机分为实验组(ExperimentalGroup,EG)(n=32)和对照组(Control Group,CG)(n=32)。EG组与CG组均通过BIODEX动静态平衡训练仪进行每周3次,每次30分钟,为期6周的平衡训练,EG组额外增加每天3次,每次1分钟的单腿站立的火烈鸟训练,训练过程中尽力保持平衡。通过BIODEX动静态平衡测试系统及Cumberland踝关节不稳定评价问卷分别评估受试者干预前后踝关节稳定性及平衡能力的治疗效果。Cumberland踝关节不稳定评价问卷包含9项问题,共计30分,得分在28分以上提示无功能性踝关节不稳,得分为27分以下提示有功能性踝关节不稳,分值越低则表示踝关节稳定性越差。本研究通过SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理。EG组与CG组组间以及组内比较用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果:EG运动和CG组的年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异(P>0.05),干预前两组的BIODEX动静态平衡测试系统评分、Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分无明显差异(P>0.05),组间具有可比性。干预6周后,EG组与CG组的动静态平衡功能评分及Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分均较干预前显著改善(P<0.05),同时EG组评分优于治疗前及CG组干预后(P值均<0.05)。研究结论:之前的研究显示,在只有一侧踝关节损伤的患者中,约有73%的会再次扭伤。其主要原因可以归为受伤后踝关节韧带或肌肉肌腱的本体感觉输入有下降,影响了本体感觉对关节的控制能力,平衡能力减弱,导致再次损伤的可能性大大增加,关节再三损伤而因此改善踝关节损伤患者平衡能力对于预防和治疗慢性踝关节不稳有重要意义。踝关节损伤与平衡能力有着密不可分的关系。推测火烈鸟运动对平衡的提升能力有助于踝关节不稳患者平衡能力的改善。本研究表明,对于踝关节不稳患者,火烈鸟运动和BIODEX动静态平衡训练仪的平衡训练都有积极影响,而火烈鸟运动结合平衡训练对慢性踝关节不稳患者踝关节稳定性的影响更为明显,证明火烈鸟运动对于踝关节不稳患者的平衡能力有改善作用,且有助于治疗患者踝关节不稳。同时火烈鸟运动操作简便,所需时间较短,在保证安全的条件下可加入各项平衡训练中。