AMS管理模式在优化抗菌药物管理中的应用

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目的:本研究探讨AMS对口腔颌面外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响。方法:2017年起采取临床医生介入的改良AMS策略干预颌面外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用,对2016年1月-2017年12月该院颌面外科399例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用及手术切口感染情况进行回顾性调查。结果:共计调查患者399例,干预前202例,干预后197例,干预前后切口感染发病率为0。干预前、后抗菌药物使用率、品种选择合理率、有指征用药率、用药时机合理率、疗程等进行统计分析,前后对比均有明显统计学意义。抗菌药物预防使用率由71.3%下降到22.3%,差异有统计学意义(χ~2=35.612,P=0.000)。干预后,品种选择基本是头孢唑啉、头孢呋辛等一代、二代头孢菌素类抗菌药物,符合《指导原则》推荐方案。有指征用药率由33.3%上升到72.3%,差异有统计学意义(χ~2=7.608,P=0.008)。结论:干预后颌面外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率明显下降,用药合理性明显提高,而手术部位感染率保持零感染。临床医生介入的AMS策略在口腔颌面外科抗菌药物临床应用管理中效果显著,值得进一步推广应用。
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