改良隧道换药方法在腹膜透析隧道感染患者中的应用体会

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目的:运用改良式的隧道换药方法,探讨其在腹膜透析隧道感染患者中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年2月间我院收治的12例腹膜透析隧道感染的患者作为观察对象。所有观察对象均借助细小软管采用PVP-I配合爱可欣敷料的改良式的换药方式进行换药。观察患者的临床换药效果,分别在首次换药时、换药后第2天,第4天,第6天,第8天观察记录患者以下内容:隧道处窦道的长度、隧道处的疼痛性、隧道处分泌物的量、隧道处切口皮肤的致敏性;观察患者的成本费用指标:日均换药次数、日均换药时间、日均换药费用。结果:观察组患者隧道处窦道愈合时间为6-8天,隧道处感染控制为2-4天,隧道处的疼痛性评分在换药后次日起为0-2分,隧道处切口皮肤无1例发生致敏性;观察期间每位患者的换药频率为1次/2-3天,每次换药时间为6-8分钟。结论:隧道感染患者传统出口处用药很难使药效达到患部,全身应用抗生素又存在费用高、炎症局部不易达到药效浓度等不足。借助细小软管局部使用PVP-I配合爱可欣敷料换药,可以弥补两者的不足,操作方便,患者局部的舒适度高,治疗效果满意。对临床医护人员来说又可大大降低工作量。改良式换药方法对于腹膜透析隧道感染患者来说,在临床上值得推广。
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