目的腔镜手术当前已经成为泌尿外科的常规和主流。与传统的开放性手术相比,腔镜手术有切口小,术后痛苦少、恢复快,住院时间短,手术效果好的优点,但其感染相关并发症的严重性不容忽视。本文探讨输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的发生原因和治疗。方法 2011年1月-2015年12月我院312例输尿管镜下钬激光碎石患者术后发生感染性休克6例,其中男性4例,女性2例,年龄29-65岁,平均49岁。临床表现为高热,血压下降至90/60mm Hg以下,心率>100bpm,血白细胞>10×10(9)/L,4名患者伴有血小板和血红蛋白不同程度下降,降钙素原水平均>10ng/ml。抗休克治疗采用胶体联合晶体快速补液,维持有效血容量;使用血管活性药物多巴胺必要时加用肾上腺素维持血流动力学稳定。根据血尿培养结果使用敏感抗生素,尚未获得药敏结果的患者经验性应用三代头孢等广谱抗生素甚至碳青霉烯类抗生素。结果所有患者在24-72小时后停用升压药物,3天后体温恢复正常水平。结论输尿管镜碎石术后感染性休克治疗原则是纠正休克与控制感染并重,补充血容量是首要措施,早期合理使用抗菌药物,在补充血容量纠正酸中毒的基础上,恰当应用血管活性药物改善组织灌注。