目的评价输尿管软镜碎石取石术治疗感染性肾结石的疗效和安全性。方法回顾分析2011年10月至2014年6月15例感染性肾结石应用输尿管软镜下钬激光碎石取石治疗的临床资料。肾结石均为单侧,直径大小为1.1cm-2cm,平均约1.5cm。12例结石位于中盏或肾盂内,3例位于下盏内,均无肾积水。15例患者术前均有尿路感染及发热症状,术前根据尿培养选用敏感抗生素治疗2周,尿中白细胞仍维持在100/ul以上,停药后反弹。待体温稳定后,使用Storz Flex-X2 F7.5输尿管软镜进行碎石取石术,钬激光功率设置为0.8~1.0J/5~10 Hz,术中留置6 F双J管。术后观察体温变化,术后第一天复查血常规及KUB。术后2周复查尿常规及CTU,评估尿路感染控制情况及排石效果。术后2-4周后拔除双J管。结果 15例患者均一次进软镜碎石成功,术中发现15例患者肾盂内尿液浑浊,伴有絮状物,其中有2例结石被脓苔样组织包裹。术中用钬激光碎石,用套石篮取出碎石,取净脓苔样组织,平均手术时间30±15 min(15~50 min),术后结石清除率为93.3%(14/15),有2例(13.3%)出现术后发热,均在术后6小时内发生,最高体温在39℃以下,抗炎对症治疗后好转。结论敏感抗生素保护下行输尿管软镜碎石取石术是治疗感染性肾结石的安全有效的方法,其结石清除率高、并发症低,但术后仍有出现发热的风险,需要密切关注。