<正>目的:探讨用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IB)二种方法联合检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 (AKA／AFA)对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法:对401份血清标本进行检测。185例类风湿关节炎(RA),164例为非RA的风湿病,52名健康对照。以Wistar大鼠食管中段角质层冰冻切片为底物,用 IIF检测抗角蛋白抗体(AKA／AFA),以人乳腺癌上皮提取的聚角蛋白微丝蛋白为抗原,用IB法检测 AFA。结果:IIF法、IB法及两种方法联合AFA的敏感性分别为37％、52％、62％,特异性分别为93％、 96％、92％,两种方法联合检测阳性预测值90％,阴性预测值65％。联合检测较IIF法单独检测敏感性增加20个百分点,经χ2检验差异显著(P<0．01);联合检测较IBT法单独检测敏感性增加10个百分点,经χ2检验差异不显著(P=0．058);而联合检测没有降低其特异性(P>0．05;P>0．05)。在164例患者对照组中,两种方法联合检测AFA阳性11例,追踪观察结果显示,其中3例符合1987年ACR的RA 的诊断标准4条以上,另外3例3条,其它6例符合2条以下。对RA组IIF法和IB法检测AFA结果相关性进行Pearson χ2检验显著相关,Kendall相关系数为0．41。结论:AFA是RA的特异性血清学标记, IIF法和IB法检测AFA有相似的诊断价值,特异性高而敏感性低;两种方法检测结果相关,但不重叠;联合使用两种方法检测AFA有助于提高RA诊断的敏感性,具有广阔的临床应用前景。