温经通阻方保留灌肠治疗寒凝血瘀型EMs患者30例的临床疗效观察

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目的:探讨温经通阻方保留灌肠干预寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效、安全性机制及传承和推广全国名老中医何成瑶教授的学术观点。方法:收集60例符合纳入标准的患者随机分为两组,30例给予温经通阻方保留灌肠(简称灌肠组)和30例给予少腹逐瘀汤口服(简称口服组),观察两组受试者治疗前后血清TNF-α、巧囊最大径线、中医症候评分变化及药物不良反应,评价灌肠组的临床疗效。结果:1.治疗后血清TNF-α:灌肠组血清TNF-α水平明显下调(P<0.01),口服组血清TNF-α水平无明显变化(P>0.05),治疗后灌肠组优于口服组(P<0.01)。2.治疗后两组巧囊最大径线无明显变化(P>0.05),3.疗效指数:灌肠组与口服组有效率:97%VS73%,灌肠组疗效优于口服组(P<0.05)。结论:何老抓住本地气候、地理、患者三者之间的整体联系性,撷"因地、因人、因时制宜"之理论,提出"温经散寒、活血祛瘀止痛"学术观点,以中药保留灌肠为切入点,自拟温经通阻方治疗黔地寒凝血瘀型EMs。本研究观察表明:①温经通阻方保留灌肠治疗寒凝血瘀型EMs可能通过下调血清TNF-α水平改善盆腔微环境;②温经通阻方保留灌肠靶向治疗可控制局部异位病灶的进一步发展;③两组治疗均能改善寒凝血瘀型EMs中医症状,温经通阻方保留灌肠疗效优于少腹逐瘀汤口服。
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