鲍曼不动杆菌致呼吸机相关肺炎的死亡危险因素分析

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目的全面了解重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌致呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床特点,探讨患者30天死亡的影响因素。方法本研究回顾性的收集2010年6月至2011年6月间病原菌为鲍曼不动杆菌的VAP患者的临床信息。根据预后将患者分为30天死亡组和存活组。用SPSS16.0进行数据分析。通过单因素分析和Logistic回归分析,确定影响预后的独立危险因素。结果 36例鲍曼不动杆菌所致的VAP患者中19.4%在发生VAP30天内死亡,80.6%在发生VAP 30天内存活。分离出的鲍曼不动杆菌中,58.3%为多耐药菌(MDR),16.7%为碳青霉烯耐药菌株。Logistic回归分析示ApacheⅡ评分>15和不合理的初始抗菌治疗是VAP患者30天死亡的独立危险因素,两者引起VAP患者30天死亡的危险性分别增加8.18倍和4.91倍。结论鲍曼不动杆菌所致的VAP患者30天病死率为19.4%。病原菌中多重耐药菌的比例为58.3%。ApacheⅡ评分>15和不合理的初始抗菌治疗是VAP患者30天死亡的独立危险因素。
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