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目的:应用超声造影技术(contrast enhanced ultrasound,CEUS)探讨冠心病患者颈动脉斑块新生血管及其他危险因素与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。材料与方法:选取60例ACS患者和60例稳定性冠心病(stablecoronary artery disease,sCAD)患者,行颈动脉常规及超声造影(CEUS)检查,通过肉眼观测及定量分析斑块造影增强情况。结果:ACS组LDL-C高于sCAD组;ACS组软斑的例数高于sCAD组;ACS组斑块造影增强比例高于sCAD组;ACS组斑块造影增强强度高于sCAD,sCAD组斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值(ratio)高于sCAD;斑块增强强度的灵敏度和特异度分别为76%和62%,ratio的灵敏度和特异度分别为89%和69%;logistics回归分析斑块造影增强强度是ACS发生的独立危险因素。结论:斑块造影增强可能为ACS发生的独立危险因素,CEUS为评价颈动脉粥样斑块的稳定性与冠心病的相关关系提供了一种较为可靠的方法。讨论:研究发现ACS组软斑的例数高于sCAD组,ACS组斑块增强比例高于sCAD组,都是由于易损斑块内新生血管密度高于稳定斑块造成。ACS组LDL-C显著高于sCAD组,血液内胆固醇水平的升高,逐渐促使动脉粥样硬化斑块脂质核心形成,并逐步促进血管内皮细胞分裂和增殖形成斑块新生血管。新生血管推动了斑块的生长,由于新生血管内皮结构不完整、周细胞及平滑肌细胞缺乏导致其通透性及脆性增加,导致了内出血和炎症的发生,随之不稳定斑块形成并加速损坏,最后不稳定斑块破裂出血引起心脑血管疾病发生。研究发现斑块造影增强强度及ratio对预测ACS具有相对较高的灵敏度及特异度。造影增强强度是ACS发生的独立危险因素,对ACS的防治具有重要的临床意义。研究发现ACS与年龄也紧密相关,随年龄增加而病情加重、危险性增大,年龄增长后血管内皮功能减弱,内皮细胞通透性增高,炎性细胞粘附且内皮细胞向内皮下移动,平滑肌细胞的增殖,导致动脉粥样硬化斑块的形成。应用CEUS成像方法可无创的检测斑块内新生血管,为评价颈动脉粥样斑块新生血管与冠心病的关系提供了可靠的方法。