目的:描述膝关节置换患者参与医疗决策的偏好及实际参与程度现状;探讨影响膝关节置换患者参与度的相关因素;分析术前膝关节置换患者的决策参与和医患信任之间的关系。方法:2018年10月至2019年4月调查120例某三甲医院骨关节科的膝关节置换术术后患者,应用一般资料调查表、决策参与偏好问卷、维克森林医师信任量表对患者进行现状评估。结果:膝关节置换患者的决策参与偏好中合作型占74.2%(89名)、被动型占19.2%(23名)、主动型占6.7%(8名);膝关节置换患者的实际决策参与中合作型占72.5%(87名)、被动型占21.7%(26名)、主动型占5.8%(7名);患者实际在不同决策参与方式中对"医师信任"的均值及标准差也不同,主动型的患者为(4.386±0.582)分、被动型的患者为(4.688±0.322)分、合作型的患者为(4.530±0.483)分。其中"仁爱"维度与"技术能力"维度在实际决策参与中的均值及标准差对应相同,主动型均为(4.486±0.711)分,被动型均为(4.746±0.378)分、合作型均为(4.568±0.538)分。膝关节置换患者的决策参与偏好和实际决策参与程度分布存在显著统计学差异(χ~2=32.940,P <0.001);膝关节置换患者的决策参与和医患信任无统计学差异(P>0.05)。结论:膝关节置换患者更倾向于合作型的医疗决策参与;膝关节置换患者的医患信任度处于较高水平;膝关节置换患者医疗决策参与偏好在实际决策中未得到较好满足。