壳聚糖复合脱细胞肌肉神经导管修复兔面神经的实验研究

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目的:评价壳聚糖复合脱细胞肌肉神经导管对兔面神经损伤修复再生的影响,以期为此类导管应用于临床提供理论依据。方法:选取成年雄性新西兰兔30只,切断左侧面神经下颊支,形成10mm的神经缺损,分别用壳聚糖复合脱细胞肌肉神经导管(A组)、壳聚糖神经导管(B组)以及自体神经(C组)进行修复,在术后6周和12周行大体观察、神经电生理检查、HE及甲苯胺蓝染色组织学检查以及电镜观察,分析评价面神经再生效果。结果:术后6周,A组与C组可见有髓神经纤维稀疏分布于移植物的近端,B组则可见新生轴索通过,但神经发育处于幼稚阶段。术后12周,神经电生理检查方面,A组与C组相比传导速度与潜伏期无显著差异(P>0.05),且明显优于B组(P<0.05);组织学观察显示A组可见神经纤维较多,呈波浪形束状排列,结构较稀疏,其间可见新生毛细血管,胶原组织较少,B组中排列不整的细小神经纤维,包含胶原组织较多,C组可见较多束状神经纤维,排列整齐,直径粗大,髓鞘较厚;电镜观察可见,A组再生神经纤维直径和髓鞘厚度略小于C组,但二者差异无统计学意义(P>0.05),且此两组皆显著大于B组(P<0.05)。结论:壳聚糖复合脱细胞肌肉神经导管可有效促进兔面神经缺损的修复再生,有望一定程度替代自体神经移植。
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