目的:已有研究报道维生素D缺乏与慢性心脏衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)的发生和疾病进程有关。而维生素D及其代谢产物在机体生理,尤其对调节免疫系统是必不可少的维生素。研究结果为补充维生素D可作为一种非药物的策略,通过免疫调节防止慢性心力衰竭的发生发展提供的证据。方法:2011年9月和2012年1月,共有123人入组,其中包括84例慢性心衰,14例其他心血管疾病患者(AMI),35例健康人和15例老年人。分别用流式细胞仪和电化学发光免疫方法检测,对外周血Foxp3+T细胞亚群及血浆25-羟维生素D3(25(OH)维生素D3),NT-pro BNP和其他生物标志物的水平进行评价。结果:CHF患者血浆25(OH)D3水平与Treg细胞的降低和Th17细胞的升高具有相关性。与健康人(0.99±0.07%)和老年人(0.95±0.09%)相比,Th17细胞表达频率在心衰患者中明显增高,且与临床分期相关(NYHA II 1.98±0.24%,NYHA Ⅲ 2.29±0.28%,NHYA IV1.68±0.29%)(P<0.05)。而Treg细胞表达频率在CHF患者中显着减少,健康人和老年人Treg表达分别为7.08±0.37%和6.85±0.64%,而NYHA II为5.63±0.30%,NYHA Ⅲ为5.43±0.40%和NHYA IV为4.95±0.38%(P<0.05)。CHF患者Treg细胞下降以CD45 RA+FoxP 3loC D4+静息Treg细胞为主,而非整个Foxp3+CD4+T细胞。结论:结果表明CHF患者血浆1,25(OH)2D3水平的降低可能涉及的Treg细胞和Th17细胞比值失衡。通过CD45 RA和Foxp3联合指标检测CHF患者Treg细胞亚群,显示CHF具有独特的调节性T细胞亚群的。