目的：探讨调Q755nm翠绿宝石激光治疗褐青斑的临床经验,提高疗效,减少不良反应.方法：针对调Q755nm翠绿宝石在治疗褐青斑临床过程中出现的术后返黑现象,疗程较长等问题,总结临床经验,完善改进治疗方法和术后护理手段,以观察临床疗效,返黑等不良反应发生率.结果：①在临床中54％褐青斑患者合并黄褐斑或日晒斑、脂溢性角化.在同时发生黄褐斑患者,先针对黄褐斑的综合治疗,在治疗取得疗效,黄褐斑症状改善到一定的程度后,才能进行调Q翠绿宝石激光治疗褐青斑,同时继续针对黄褐斑的治疗,直到取到较为满意的效果.在综合治疗黄褐斑未取得疗效的患者,不宜激光治疗褐青斑.褐青斑合并脂溢性角化或和日晒斑的患者,宜同时应用调Q翠绿宝石激光治疗脂溢性角化和日晒斑,脂溢性角化和日晒斑的治疗的次数与两次治疗间隔的时间应有所差异化.②能量的选择,不同光斑大小所选择的能量有所区别,光斑大是选择能量相对偏低,光斑小的选择能量相对偏高,不同的肤色的差别是选择能量有所改变,肤色深的选择能量相对偏低,肤色浅的选择能量相对偏高,有合并黄褐斑的时,选择的能力要减低.单纯褐青斑时提高治疗能量,能明显缩短疗程.③治疗的范围,在褐青斑皮损的邻近范围,根据激光打击皮肤时的声音,辅助确认治疗扩大范围,可以减少褐青斑治疗次数,提高疗效.④减少激光术后返黑的措施.防晒在术前术后返黑有重要意义,在术前二周防晒,在术后一周内用纱布等遮盖治疗的皮损,二周后使用SPF50,PA+++的低刺激性防晒霜；激光术后修复问题,术后及时使用修复产品,并维持一月；术后改善色素代谢产品的使用.⑤两次治疗间隔时间不应少于6个月,在皮肤代谢较差的患者,甚至延长至一年以上.⑥情绪的安抚,在患者出现术后返黑,或抱怨疗程太长时,安抚患者,使其情绪平复,提高依从性.⑦自我保护措施,450瓦大功率的吸烟器的使用,面罩式防光眼镜选择,防尘口罩选择.结论：个体化治疗方法和术后护理措施可以缩短调Q755nm翠绿宝石激光治疗褐青斑的疗程,减少术后返黑现象.