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结核性脑膜炎(TBM)系重症结核病，由于结核病疫情仍严重，TBM发病较高，且随着磁共振(MRI)技术的发展，TBM并发脊髓空洞症(SM)的病例发现增多，本文通过对3例患者的特点进行分析，认为：结脑并SM发生机理，不是很明确，建议对病情较重者，有脊髓受损症状及体征者、或CSF蛋白较高者需要查头部及脊髓的MRI平扫加增强，及时发现有助于治疗；对于病情重，有适应症的患者鞘内给药有助于病情的改善。SM的治疗，手术可短期内改善症状，但远期疗效待观察。