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目的：黄褐斑是常见的面部难治性色素增加性皮肤病,除传统的中药调理、抑制酪氨酸酶的药物治疗外,近年联合激光治疗是一种较为有效的治疗方法.本研究是应用Revlite SI调Q Nd：YAG 1064nm激光PTP模式对黄褐斑的临床疗效、患者满意度及不良反应的观察.方法：随机选取40例黄褐斑患者自身半边脸对照试验,左侧作为对照组,右侧采用调Q Nd：YAG 1064nm激光PTP模式治疗.右侧面部根据患者不同皮损及肤色,调整治疗参数：波长1064nm,频率10Hz,光斑6～9.5mm,能量2.4～6J/cm2,2周/次,连续治疗15次.疗效主观判定标准：根据皮肤科固定医生观察患者黄褐斑皮损面积、色泽度并进行ⅥSIA-CR正侧位拍照为准设为基本治愈、显效、好转、无效；患者满意度分为：非常满意、满意、不满意.客观判定标准：以德国CK无创皮肤测试仪进行治疗前后皮肤黑素指数、红斑指数的记录.结果：40例黄褐斑患者经治疗后,主观医师评分：基本治愈5例,显效18例,好转8例,无效9例；观察到患者皮肤色斑减淡,面部提升明显.患者满意度：非常满意11例,满意23例,不满意6例.无创皮肤测试显示：15次治疗后黑素指数减少3.20+3.78(P＜0.05),红斑指数治疗前后变化无统计学意义.患者唇毛经过多次激光扫描后生长速度缓慢,且部分可长期受到抑制.大部分患者在治疗即刻出现潮红,自觉轻微灼热感,冰敷20分钟后逐渐消退.4例患者初次治疗后出现针尖样炎性丘疹,未做特殊处理1～2天后自行消退,未见色素沉着.结论：用调Q Nd：YAG 1064nm激光PTP模式治疗黄褐斑,医生结合VISIA-CR拍摄进行的主观判断疗效明显,患者满意度高,不良反应少,克服了传统激光、光子治疗黄褐斑后诱发炎症后色沉的问题.治疗后黑素指数降低说明该方法具有淡斑的作用,为选择性光热作用治疗黄褐斑提供了理论支持.15次治疗的患者中,有效率达77.5％.由于可见调Q Nd：YAG 1064nm激光PTP模式可有效改善黄褐斑的色素.