目的探讨椎管转移瘤引起脊髓压迫症的手术治疗方式的选择和疗效分析。方法回顾性分析21例引起脊髓压迫症的椎管转移瘤临床资料,分析病理、手术方式、疼痛等症状、睡眠情况及神经功能状态,分别比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、睡眠评分(汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项)和神经功能Frankel分级。9例选择了后路椎板减压+椎弓根钉棒内固定术;8例选择了经皮微通道椎管显微减压+神经根减压手术;4例选择颈前入路病变椎体次全切除+钛网植骨融合内固定术。结果肿瘤原发病灶分别来自肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、食道癌及来源不明。肿瘤分布在颈椎5例,胸椎13例,腰椎2例,骶椎1例,多个节段部位16例,仅5例为脊柱单发病变,其他均为多发病变。患者手术后1周,1月,3月和6月VAS评分和睡眠评分均较手术前下降(P<0.01),脊髓功能好转9例,稳定10例,恶化2例。结论椎管转移瘤引起脊髓压迫和神经刺激等情况时,选择恰当的手术治疗方式缓解疼痛等症状,改善患者睡眠,提高生活质量,为后续放化疗等治疗提供支持。