【摘 要】
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目的探讨髋关节镜下手术在髋关节盂唇撕裂伴盂缘囊肿形成治疗中的作用。方法 2007年6月—2012年6月,采用关节镜下探查、盂唇修整、囊肿切除术治疗12例12髋关节盂唇撕裂伴盂缘
【机 构】
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第三军医大学西南医院关节外科中心;
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目的探讨髋关节镜下手术在髋关节盂唇撕裂伴盂缘囊肿形成治疗中的作用。方法 2007年6月—2012年6月,采用关节镜下探查、盂唇修整、囊肿切除术治疗12例12髋关节盂唇撕裂伴盂缘囊肿形成,男9例,女3例,平均年龄35.2岁(19岁-45岁),9例有髋关节扭伤史,术前均有患髋疼痛症状,大范围活动时明显,行MRI确诊髋关节盂唇撕裂伴盂缘囊肿形成,均行关节镜手术,术后引流24-48小时,术后第2天开始下地行走锻炼。观察患者髋部症状,并定期复查MRI了解囊肿及盂唇情况。结果本组病例术中均在关节镜下探及盂唇撕裂及邻近部位盂缘囊肿,撕裂盂唇均位于前侧部分,靠近髂腰肌位置,盂缘囊肿自盂唇髋臼缘向外、内突入股直肌和或髂腰肌组织内。予以撕裂盂唇清理或缝合(2例2髋),及将探查到的囊壁完整切除。随访时间平均33.6月(16月-47月)。所有患者术后患髋疼痛得到逐渐缓解,术后3月内屈髋疼痛消失,活动、行走自如,随访期内无一例复发,复查MRI提示残留盂唇无新发撕裂,未见囊肿复发。结论盂唇撕裂常常是盂缘囊肿的成因,其机制可能在撕裂部位形成单向活瓣从而形成囊肿。髋关节镜能准确探查盂唇撕裂及盂缘囊肿,并予以相应处理,由于在切除盂缘囊肿的同时,盂唇撕裂这个成因也得到相应处理,可以减少囊肿复发风险。
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