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【目的】研究老年患者术前血管性危险因素与腹部手术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之间的关系;探讨老年患者腹部手术前后血清S100ββ蛋白的变化与POCD的发生之间的关系。【方法】随机选取在我院择期行腹部手术的老年患者64例(术前有4例MMSE评分不正常者排除),性别不限,年龄大于60岁,ASAⅡ～Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。入选的60位老年患者于术前,术后1d,3d,5d,7d使用简易智能量表(MMSE表)来评估老年患者腹部手术前后的认知功能。并于术前,术毕,术后6h,术后24h,术后48h五个不同时点监测血清S100ββ蛋白的浓度。本研究分两部分组成(每部分分组方法不同)具体如下:(1)根据测得的MMSE评分结果将患者分为POCD组和非POCD组。运用t检验、x2检验分析S100ββ蛋白的浓度变化与术后认知功能障碍之间的关系。(2)根据患者术前基本情况分为有血管危险因素组(包括高血压、糖尿病、高脂血症)和无血管危险因素组。运用t检验、x2检验和多元性逐步回归模型分析血管危险因素与老年患者术后早期认知功能障碍的发生之间的关系。【结果】1.共有23例患者发生术后认知功能障碍,POCD的发生率为38.3%。2.总体上老年患者血清S100ββ蛋白在术毕最高(p<0.01),术后6h下降,但术后48h再次上升(p<0.01);POCD组与非POCD组相比,术毕及术后6h血清S100ββ蛋白水平明显增高(p<0.05)。3.Logistic回归分析表明血管性危险因素中高血压,糖尿病,高脂血症是认知功能障碍的独立危险因素(β值分别为0.386,0.418,0.251)。【结论】1.血清S100ββ蛋白水平的高低与老年患者腹部手术后早期POCD的发生有一定的关系。血清S100ββ蛋白可作为评估老年患者术后认知功能障碍的重要指标;2.有血管性危险因素高血压,糖尿病,高脂血症的老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率较高。积极预防和治疗血管危险因素可能在一定程度上降低POCD的发生率。