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目的探讨氩气刀治疗气道内肿瘤联合氩氦刀治疗肺内肿瘤对中央型肺癌的安全性和疗效。资料与方法回顾性分析34例中央型肺癌患者(男26例,女8例,平均年龄67.1±5.8岁),鳞癌22例,腺癌6例,腺鳞混合癌2例,小细胞癌2例,结肠癌肺转移2例。TNM分期均为Ⅲ～Ⅳ期,气道内和气道外均有病变。气道内病变采用电子支气管镜引导下给予氩气刀烧灼,快速将肿瘤清除,畅通气道;而肺内病变则采取CT引导下经皮肺穿刺氩氦刀冷冻治疗的方法,将周围型病灶冻融治疗。患者出院后,定期电话或门诊随访患者或家属,1,3,6个月复查肺部CT,并对患者的治疗及生存状况进行分析。随访时间为1月～32个月结果APC治疗前支气管腔内肿瘤阻塞程度为87.1±3.3%,经平均3.2±0.3次APC治疗后,腔内阻塞程度为33.3±4.2%。其中8例支气管完全堵塞的患者经3～6次APC后再通。CR 9例(26.5%),PR 15例(44.1%),MR 10例(29.4%),有效率1 00%。气促指数由术前的4.1±1.3,减为术后的2.1±0.1(P<0.05)。肺癌患者KPS评分由术前的28.4±4.1%提高到术后第二天的77.4±3.8%(P<0.01)。氩氦刀疗效与肿瘤大小有关,对直径<4 cm的肿瘤,氩氦刀消融范围可达94.3±1.5%,有效率达100.0%,而对直径>4 cm的肿瘤,消融范围可达85.6±1.6%,有效率达76.5%。氩氦刀术后病灶由大变小,1月左右可见效,瘤体密度开始呈空洞样改变,随瘤体变小,空洞渐消失,6月左右,有3例(8.8%)病灶完成吸收,达治愈效果(CR),PR21(61.8%), MR10(29.4%)。随访1～32个月,平均生存时间生存期12个月。已死亡23例中1年生存率34.8%。结论氩气刀联合氩氦刀治疗中央型肺癌,能快速畅通气道,减轻肺内瘤负荷,对改善患者生存质量、延长患者生命有重要作用。两种方法均为微创治疗,安全有效,值得临床推广应用。