负压封闭引流术(VSD)在骨科临床中的护理体会

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【目的】在临床护理工作中总结VSD负压封闭引流技术的疗效和护理措施,保证有效的引流,从而减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间.【方法】对于本科室中2017年中18例病人,其中开放性损伤合并软组织损伤的病人7例,感染性损伤合并骨髓炎的病人11例,均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7-18天,结果拆除负压引流装置后,创面均见大量的鲜肉组织生长,行游离式皮瓣移植术后伤口愈合良好,未见并发症,在持续负压封闭引流管时,保持负压在0.04-0.06MPa之间,负压值过大或过小,都不利于创面的愈合。引流瓶放于安全位置,保持引流瓶低于伤口60-100cm,不可折叠、牵拉、压迫引流管。引流瓶班班清洗,引流量占引流瓶2/3满时及时倾倒,定时更换引流瓶和连接管,至少每周更换一次。在更换时,为防止引流管內的液体回流,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换引流瓶。【结果】18例病人全部痊愈,其中15例经闭式负压中洗引流治疗后10-15d后折除敷料,行创面植皮术。3例仍有分必物,给与再次清创,更换敷料,至创面无炎性分泌物,内芽组织生长良好,行植皮闭合创面为止。【结论】负压引流术效果显著,在做好体征观察,皮肤护理,健康宣教的同时,妥善固定VSD引流管,保持引流管通畅,调节好负压大小,认真细致观察,及时冲洗以及观察颜色、性质、量,对于保障有效引流,对于术后恢复非常重要。
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