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24h尿蛋白测定作为判断肾损伤程度的参考指标,对辅助高血压合并肾脏病变的诊断、疗效观察和预后的判断具有重要意义.但老年患者理解、配合能力下降,及时留取合格的尿蛋白标本存在一定困难,常需反复多次才能成功留取合格的尿蛋白标本,影响疾病及时的判断和治疗,延长了住院时间.应用根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)对老年高血压患者24h蛋白尿标本留取不合格的原因进行分析,提出和实施改进措施取得了良好的效果.