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背景:拇外翻畸形是临床常见疾病,手术是治疗该病的主要手段,但是手术后畸形复发是施术者经常遇到的事情。拇外翻返修稳定足趾第一序列至关重要,对于老年拇外翻患者选择第一跖趾关节融合是一种不错的选择。目的探讨第一跖趾关节融合术返修足拇外翻临床疗效。方法收集自2013年6月至2016年10月运用第一跖趾关节融合术返修拇外翻患者65例(77足)的临床资料,男9例(13足),女56例(64足);年龄66～83岁,平均76岁;单侧53例,双侧12例;首次返修24例(33足),二次返修29例(32足),三次返修9例(9足),三次以上返修3例(3足)。采用第一跖趾关节融合术为患者进行返修手术治疗。对术前、术后6周及末次随访时患者疼痛视觉模拟量表进行评分;术前、末次随访时应用美国骨科足踝外科学会第1跖趾关节百分评分法对患者进行功能评定。拍摄负重位X片,测量并分析拇外翻(HVA)角,第1、2跖间(IMA)角变化情况。结果本组患者随访时间最短者18个月,最长者48个月,平均23个月。每足平均手术时间(30±13)min。术后8～10周第一跖趾关节处骨性愈合,无迟延及不愈合发生。术后6周、末次随访时所有患者足部疼痛(VAS评分)明显改善,与手术前比较有明显统计学意义(P<0.05),以末次随访时更明显(t=4.859)。根据AOFANS第1跖趾关节百分评分法对本组患者进行评定,优42足,良30足,可5足,差0足。总优良率为93.5%。术前评分平均46.28±3.38分,随访时评分平均88.42±2.17分。测量HVA角平均改善了14.7°、IMA角平均改善了4.4°。有显著性统计学意义(P<0.05)。结论第一跖趾关节融合术返修足拇外翻可以有效的稳定第一序列,改善患者临床疼痛症状、纠正拇外翻畸形,临床疗效明确。但对术后有穿高跟鞋需求的患者慎用该术式。