早期肢端黑素瘤和肢端痣在皮肤镜下的鉴别诊断

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肢端皮肤恶性黑素瘤是我国黑素瘤的主要种类,约占黑素瘤发病率的60%~65%,肢端良性色素痣更是相当常见,临床上主要依据ABCDE法则,对二者进行临床诊断与鉴别诊断,然而该法则适用于中晚期皮损相对典型的病例,对早期肢端黑素瘤的诊断并不敏感。皮肤镜是一种无创性皮肤肿瘤筛查和诊断方法,通过大量临床研究与观察,总结出了肢端色素性肿瘤的皮肤镜图像特征:肢端痣的皮肤镜征象常见模式:1.皮沟平行模式,2.网格样模式,3.纤维样模式,4.非经典模式,5.不典型结构;肢端黑素瘤的皮肤镜下特征:1.皮脊平行模式,2.弥漫性不规则色素。目前已有研究证明,通过这种方法可以显著提高黑素瘤尤其是早期黑素瘤的诊断率,大大的减少了黑色瘤的误诊及漏诊率。
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