上颌第二磨牙根管形态及弯曲程度的CT研究

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目的:通过锥形束CT(CBCT)研究山东地区人群上颌第二磨牙牙根、根管形态及弯曲程度。方法:收集CBCT检查的患者资料进行回顾性分析,从中筛选出健康、未经过治疗、发育良好的139个上颌第二磨牙,并对其根管构型和弯曲度进行分类描述。结果:1、上颌第二磨牙中,三根最常见(90.0%),其次为单根(8.6%);125颗3根上颌第二磨牙中,31.2%(39/125)的近中颊根存在第二根管(Second mesiobuccal canal,MB2),其中1-1型占68.8%,2-2型占17.6%,2-1型占9.6%,1-2型最少(4.0%)。2、近颊根管(Mesiobuccal canal,MB)弯曲度:近远中向上,弯曲根管占100%(单个弯曲和S型弯曲分别占84.9%和15.1%),单个弯曲中,重度弯曲比例较高(72.7%),弯曲主要集中在中上1/3交界处;颊舌向,弯曲根管占比相对较小,弯曲主要集中在中1/3。3、远颊根管(Distobuccal canal,DB)弯曲度:近远中向,弯曲根管占92.1%(单个弯曲和S型弯曲分别占74.1%和18.0%),单个弯曲中,重度弯曲比例相对略高(33.8%),弯曲主要集中在中上1/3交界处及中1/3;颊舌向,弯曲根管占比相对较小,轻中重度弯曲比例相当,弯曲主要集中在中1/3至根尖的区域。4、腭(Palatal canal,P)根管弯曲度:近远中向,直根管相对较多,弯曲根管占45.3%,轻中重度弯曲比例相当,弯曲主要集中在中1/3至根尖的区域;颊舌向上,弯曲根管占比相对较高(77.7%),重度弯曲比例较高(37.4%),弯曲主要集中在中1/3,腭根在两个方向均未发现s型弯曲。结论:CBCT对确定根管形态及弯曲度(尤其近远中向)很有帮助,上颌第二磨牙存在MB2,且多有弯曲,临床上注意这些能帮助医生提高根管治疗效果。
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