穴位刺激对全麻手术患者体温曲线的影响

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingduli
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  观察大椎穴、曲池穴电刺激对全麻手术患者体温曲线的影响.选择60例全麻下行乳腺癌根治术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为实验组和对照组各30例.所有患者术前30min均常规注射咪唑安定3 mg、阿托品0.5mg.病人进人手术室后,连接多功能监测仪.麻醉选择TCI全凭静脉麻醉,药物选用瑞芬太尼、丙泊酚、爱可松.实验组麻醉手术前给予大椎穴、曲池穴电刺激治疗20分钟.所有患者全麻开始后直肠测温,每十分钟记录一次,画出体温曲线.结果:大椎穴、曲池穴电刺激对全麻手术患者可明显改善自身体温调节,保持体温的相对稳定,减少术后寒颤、苏醒延迟的发生,降低围术期心脏不良事件发生率.全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢,使其对低温反应的阈值降低约2.5℃.机体中心温度降低,加上围手术期冷消毒液广泛皮肤消毒、胸腹腔冷液体冲洗、术野大且暴露时间长、长时间机械通气并吸入干冷气体等均可使体热不同程度的丢失,导致病人体温下降;同时,静脉输注大量温度较低液体,尤其是快速输入冷藏库血,往往加剧体温下降,容易造成低体温.督脉故有"总督诸阳"和"阳脉之海"的说法,大椎穴是手足三阳经与督脉之会穴,放大椎被称为"阳中之阳",具有统率和督促全身阳经脉气的作用.大椎穴的作用不限于补阳,当阴阳相争的时候,刺激大椎可使阴阳平衡.曲池是人体腧穴之一,属于手阳明大肠经之合穴.此穴位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,即可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热,解表散邪之功,善解全身风热表邪.大椎穴、曲池穴电刺激对全麻手术患者可保持体温的相对稳定.
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