【摘 要】
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目的针对消化道癌术后腹胀的高发生率,我们通过中医辨证论治确定病因及证型,采用针灸药物相结合治疗此类疾病,取得满意效果,继而从中医整体观念角度深入探讨术后胃肠功能麻痹
【机 构】
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河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院针灸室;
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目的针对消化道癌术后腹胀的高发生率,我们通过中医辨证论治确定病因及证型,采用针灸药物相结合治疗此类疾病,取得满意效果,继而从中医整体观念角度深入探讨术后胃肠功能麻痹的病因、治疗及预防措施。方法我们经过对55例消化道癌术后腹胀中医辨证分析,认为导致腹胀的主要原因为"素体阳虚、寒邪内侵",并确定以"温阳祛寒,扶正通经"为治疗原则,治疗方法①"急则治标":在腹部脾胃经的穴位上施术闪罐为主,属于近部取穴,以快速震颤闪罐方法,通过腹腔内压力变化而促进胃肠蠕动,加快排空,改善胃肠功能;②"缓则治本":针刺足阳明胃经及足太阴脾经穴位,选用足三里、上巨虚、阴陵泉、大肠俞、气海俞,以健脾运胃、通调肠腑、除湿化滞,从而达到消除胃肠功能麻痹、恢复正常胃肠蠕动的作用;③"治寒以热,寒者热之":艾灸神阙穴、含服生姜结合,神阙穴是任脉经穴,是人体补虚扶正要穴,艾灸作用温和,可温通气血、扶正祛邪。艾灸神阙穴可有振奋中阳、温补下元、通经活络、行气活血、调理肠胃,增强病人身体素质及免疫力的作用。生姜药性辛温,含服可有温中止呕、温胃散寒之功效。对特殊病人在具体辨证治疗中还要根据个体病情差异采取个性化治疗。在我们治疗本病的过程中,注重急则治其标、治病求其本,所取穴位及方法紧紧抓住"素体阳虚、寒邪内侵"这一病因病机,并以此确定"温阳祛寒,扶正通经"治疗原则及方法,故能取得满意效果。结果经统计学处理,应用中医针灸药物相结合治疗腹胀的治愈率为84%(46/55),总有效率为93%(51/55)。讨论:通过中医辨证治疗腹胀的过程及体会,我们提出整体观念的内容和意义以及在本病中的具体运用。中医思想的中心是整体观念,既重视人体内部的统一性,也强调机体与外界环境的统一性,使整个人体内外都保持平衡协调。在人体的疾病变化过程中,局部功能的下降会影响到整体的健康,同样整体功能虚衰也会导致局部功能下降。整体观念既体现在消化道癌术后腹胀治疗中,重视人体局部功能与整体功能的平衡协调状态,又在提出的预防方法中体现为:察其所在,补其不足,护养阳气,补益气血。
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