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目的观察肝病患者胃窦粘膜活检幽门螺杆菌感染情况及临床病理特点。方法收集肝病患者胃窦粘膜活检1156例,所有病例均经幽门螺杆菌(HP)检定卡(胶体金法)初检,最终经HE染色、Giemsa染色、HP免疫组化确诊。结果 1156例肝病患者内镜观察均见胃窦外观轻微改变;HP检定卡(胶体金法)初检结果与组织学HP确诊(Giemsa染色与HP免疫组化均阳性)结果差距较大(P<0.01),1034例初检结果阳性患者中,仅有400例(400/1034,38.68%)HP确诊阳性,初检结果阴性122例患者中,仍有25例(25/122,20.49%)HP组织学确诊;光镜观察诊断为萎缩性胃炎707例(确诊HP阳性419例,阳性率为59.26%),浅表性胃炎449例(确诊HP阳性6例,阳性率为1.34%);萎缩性胃炎患者中,341例(341/707,48.23%)可见较为明显的中性粒细胞浸润灶,其中大部分(310/341,90.91%)HP确诊阳性,浅表性胃炎患者中,未见明显的中性粒细胞浸润灶。萎缩性胃炎发生率,在不同临床类型肝病组间,差异无显著性(P>0.05);而HP组织学阳性率,在慢性肝炎组较之于急性肝炎组*、肝硬化组**、肝占位疾病组*,差异有显著性(*P<0.05,**P<0.01)。结论肝病患者浅表性胃炎罕见HP感染,推测萎缩性胃炎可能是HP的易感因素;HP感染后,在组织病理上出现萎缩性胃炎背景上的中性粒细胞浸润急性活动性炎症表现,特殊染色及HP免疫组化病原学阳性,这可能导致患者临床症状出现或加重,并引起原有胃疾病进展;慢性肝炎易于发生HP感染;临床对于HP生胃炎采取针对性的药物联合治疗时,合理的治疗应以组织学HP阳性为确诊依据。