目的 旨在研究呼吸支持策略的改变对极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的影响.方法 回顾性队列研究比较两段时期呼吸支持策略的改变对适于胎龄、无先天畸形的极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的影响,2009-2010年(时期Ⅰ,114例患儿),2013-2014年(时期Ⅱ,124例患儿)结果 两段时期间的呼吸支持策略改变组间比较存在统计学差异的内容包括有：有创辅助通气时间减少(7.46±23.7 vs3.96±13.6,p=0.005)；用氧时间减少(31.5±47.9 vs 24.9±40.68,p=0.02)；肺表面活性物质使用率减低(76.3％ vs 53.2％,p＜0.00l).产前使用糖皮质激素治疗增加(30.4％ vs 52.8％,p＜0.0001).中-重度支气管肺发育不良发生率在2013-2014年较2009-2010年减少(18.6％ vs 32.5％,p=0.0l),但总支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异(44.4％ vs 55.3％,p=0.09).适于胎龄VLBW早产儿BPD发生率为44.4％,中-重度BPD发生率为18.6％.BPD的危险因素预测因子为孕周,窒息和有创机械辅助通气.结论 给予极低出生体重早产儿早期使用无创呼吸支持,尽可能避免有创机械辅助通气,减少用氧时间；产前使用糖皮质激素治疗等新的呼吸支持策略,可以降低中-重度支气管肺发育不良的发生率,改善新生儿肺发育.