论文部分内容阅读
目的本研究随访评估体外发散式冲击波,治疗原发性髌骨局限性骨软骨损伤的疗效,为进一步推广该技术提供依据。方法对2014.1.1-2018.1.31在研究者的门诊,治疗原发性髌骨局限性骨软骨损伤的患者进行回顾性分析,将实施了关节腔注射透明质酸和口服止痛药的患者列入对照组(B组),而在此基础上复合体外冲击波治疗的患者列入实验组(A组)。治疗后定期随访,疗效评估指标包括:膝关节疼痛评分(VAS),the Western Ontario and McMaster UniversityOsteoarthritis Index (WOMAC)评分,膝关节磁共振检查(MRI)测定髌骨骨水肿面积。开始治疗前(T0)、治疗后6周(T1)、3月(T2)、6月(T3)和末次随访(T4),统计学分析疗效指标。结果两组治疗均未见感染和血管神经损伤等严重并发症。复合有冲击波治疗的A组在T1和T2,其VAS评分、WOMAC评分比常规治疗的B组改善更明显(P<0.001)。在T2、T3和T4随访时行MRI检查,提示两组中,A组患者髌骨局限性骨水肿信号范围缩小更明显(P<0.001);在T4时A组有3例甚至MRI图像中骨水肿信号完全消失,对照的B组无骨水肿信号消失病例。结论结合体外发散式冲击波治疗的综合措施,比传统治疗措施,能够更好地缓解原发性髌骨骨软骨损伤引起的膝关节疼痛,进一步改善膝关节功能。MRI可以客观发现,冲击波治疗后髌骨骨水肿信号范围缩小更明显。初步研究表明,该治疗是有效的微创治疗措施,且并发症发生率低。