目的探讨经被膜下注射超声造影剂在经静脉超声造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound,Ⅳ(CEUS))表现为均匀强化模式的浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2012年11月～2015年7月浅表肿大淋巴结患者32例,所有患者在常规Ⅳ(CEUS均表现为均匀强化模式,随后局部消毒铺巾,用1ml注射器穿刺至淋巴结被膜下,注射超声造影剂,观察造影剂在淋巴结内部灌注情况。以穿刺病理结果为金标准,分析经被膜下造影对于浅表淋巴结诊断的敏感性、特异性及准确性。结果经被膜下注射超声造影剂在淋巴结内的灌注模式为:多数淋巴瘤(6/7,85.7%)表现为淋巴管扭曲非中断,反应性增生表现弥漫性均匀灌注或由被膜下至中央的团状灌注、淋巴管无扭曲,2例转移瘤表现为淋巴管中断。病理结果显示良性23例,恶性9例,其中淋巴瘤7例,转移瘤2例,淋巴结结核2例,21例为非特异性反应性增生。经被膜下造影诊断良性24例,恶性8例,其中真良性23例,真恶性9例,敏感性、特异性、总体符合率、阳性预测值与阴性预测值分别为77.8%、95.6%、90.6%、87.5%和91.7%。结论对于Ⅳ(CEUS表现为均匀强化模式的浅表淋巴结,经被膜下注射造影剂有助于良恶性鉴别,尤其是淋巴管扭曲非中断征象可作为淋巴瘤的特异性表现。